प्रीक्लॅम्पसिया, गर्भधारणेसाठी अद्वितीय असा एक जटिल विकार, उच्च रक्तदाब आणि प्रोटीन्युरिया द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, विशेषत: गर्भधारणेच्या 20 व्या आठवड्यानंतर उदयास येतो. यामुळे आई आणि गर्भ दोघांनाही मोठा धोका असतो. अचूक एटिओलॉजी मायावी राहिली असली तरी, त्यात अनुवांशिक, रोगप्रतिकारक आणि एंडोथेलियल डिसफंक्शन घटकांचा समावेश असल्याचे मानले जाते.

MTHFR आणि प्रीक्लॅम्पसियामध्ये त्याची भूमिका

Methylenetetrahydrofolate Reductase (MTHFR) हे फोलेट चयापचयातील एक प्रमुख एंझाइम आहे, जे सिंथेटिक फोलेट डेरिव्हेटिव्हचे शोषण्यायोग्य 6S-5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेटमध्ये रूपांतरित करते. MTHFR जनुकातील C677T पॉलिमॉर्फिझम, ज्यामध्ये 677 व्या न्यूक्लियोटाइडवर सायटोसिन (C) ची थायमाइन (T) सह बदली समाविष्ट आहे, एन्झाइमची क्रिया कमी करू शकते. ही कपात 6S-5-methyltetrahydrofolate च्या रूपांतरणात अडथळा आणू शकते, होमोसिस्टीन चयापचय प्रभावित करते आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचा धोका वाढवते. चीनमध्ये, अंदाजे 78.4% लोकसंख्या MTHFR 677 फोलेट चयापचय विकारांनी प्रभावित आहे.

अलीकडील संशोधन असे सूचित करते की MTHFR C677T पॉलिमॉर्फिझम प्रीक्लेम्पसियाच्या विकासाशी जोडलेले असू शकते.

एमटीएचएफआर पॉलिमॉर्फिझम आणि प्रीक्लेम्पसिया: एक जागतिक दृष्टीकोन

2013 मेटा-विश्लेषण, 51 केस-कंट्रोल स्टडीजमधील डेटाचे संश्लेषण करून आणि कॉकेशियन, लॅटिन अमेरिकन, पूर्व आशियाई, दक्षिण आशियाई आणि आफ्रिकन यांच्यासह विविध वांशिक गटांचा समावेश करून, MTHFR C677T पॉलिमॉर्फिझम आणि प्रीक्लेम्प्सिया जोखीम यांच्यातील दुव्याची तपासणी केली. अभ्यासात 6,403 रुग्ण आणि 11,346 नियंत्रणे समाविष्ट होती.

लॅटिन अमेरिकन, दक्षिण आशियाई आणि आफ्रिकन लोकसंख्येमध्ये कोणताही महत्त्वाचा दुवा आढळून न आल्याने, सामान्य लोकसंख्येमध्ये, विशेषत: कॉकेशियन आणि पूर्व आशियाई लोकांमध्ये MTHFR C677T पॉलिमॉर्फिझम आणि प्रीक्लॅम्पसिया जोखीम यांच्यातील महत्त्वाचा संबंध निष्कर्षांनी प्रकट केला आहे.

.

नॅचरलायझेशन फोलेट आणि प्रीक्लॅम्पसिया प्रतिबंध

सिंथेटिक फॉलिक ऍसिडच्या विरूद्ध, नॅचरलायझेशन फोलेट (सक्रिय फोलेट, 6S-5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेट, 5-MTHF) थेट शोषले जाऊ शकते, MTHFR एन्झाइम क्रियाकलापांच्या मर्यादांना मागे टाकून. फोलेटच्या पातळीत झालेली ही वाढ आणि होमोसिस्टीन (HCY) कमी केल्याने प्रीक्लॅम्पसिया प्रतिबंधात मदत होऊ शकते. 2009 ते 2013 या कालावधीत इटलीमध्ये आयोजित केलेल्या क्लिनिकल नियंत्रित अभ्यासात असे दिसून आले आहे की 5-MTHF सह पूरक असलेल्या गर्भवती महिलांना वारंवार प्रीक्लॅम्पसिया, गंभीर प्रीक्लॅम्पसिया आणि प्रीटर्म प्रीक्लॅम्पसियाचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते.

निष्कर्ष

प्रीक्लॅम्पसिया ही एक गंभीर गर्भधारणेची गुंतागुंत आहे ज्यामध्ये मल्टीफॅक्टोरियल पॅथोजेनेसिस आहे. MTHFR जनुकाचा C677T पॉलिमॉर्फिझम प्रीक्लॅम्पसियाच्या वाढत्या जोखमीशी संबंधित आहे, विशेषत: विशिष्ट वांशिक गटांमध्ये. नॅचरलायझेशन फोलेट (5-MTHF), फोलेटचे सक्रिय स्वरूप म्हणून, MTHFR एंझाइमच्या मर्यादांना दूर करू शकते आणि प्रीक्लॅम्पसियाविरूद्ध संभाव्य प्रतिबंधात्मक उपाय ऑफर करून शरीराद्वारे थेट वापरला जाऊ शकतो. जोखीम असलेल्या गर्भवती महिलांसाठी, नैसर्गिक फोलेटसह पूरक एक प्रभावी धोरण असू शकते.

संदर्भ:

1. वांग XM, Wu HY, Qiu XJ. Methylenetetrahydrofolate Reductase (MTHFR) जनुक C677T पॉलिमॉर्फिझम आणि प्रीक्लेम्पसियाचा धोका: 51 अभ्यासांवर आधारित अद्ययावत मेटा-विश्लेषण. वैद्यकीय संशोधनाचे संग्रहण 44 (2013) 159-168.

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate in recurrent preeclampsia. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. लियान झेनलिन, लिऊ कांग, गु जिन्हुआ, चेंग योंगझी, इत्यादी. फोलेट आणि 5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेटची जैविक वैशिष्ट्ये आणि अनुप्रयोग. चीनमधील खाद्य पदार्थ, अंक 2, 2022.

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. लाल रक्तपेशी फोलेट एकाग्रता [6S]-5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेटच्या पूरकतेनंतर प्रसूती वयाच्या स्त्रियांमध्ये फॉलिक ऍसिडच्या तुलनेत अधिक वाढते. ॲम जे क्लिन न्यूटर. 2006;84:156-161.