गेल्या आठवड्यात, मी माझ्या वहिनीसोबत प्रसूतीपूर्व तपासणीसाठी गेलो होतो आणि हॉलवेमध्ये एका ओळखीच्या व्यक्तीकडे गेलो - ती 32 आठवड्यांची गर्भवती होती आणि तिचे पाणी अचानक फुटले होते.

नर्सने तिला प्रसूतीच्या खोलीत नेले आणि आईला फक्त असे म्हणायला वेळ मिळाला: "फक्त 32 आठवडे झाले, माझे पाणी का फुटले?"

त्या दिवशी बाळाचा जन्म झाला आणि त्याला तात्काळ नवजात अतिदक्षता विभागात दाखल करण्यात आले.

माझ्या वहिनीने माझा हात धरला आणि विचारले: "तिच्या सर्व प्रसूतीपूर्व तपासणी सामान्य होत्या, मग तिला मुदतपूर्व प्रसूती का झाली?"

मी तोंड उघडले पण एक शब्द बोलू शकलो नाही.

——आईने सर्व सामान्य तपासण्या करून आणि दररोज फॉलिक ॲसिड घेत असतानाही बाळाचा जन्म अकाली कसा होऊ शकतो?

मी नंतर या केसबद्दल अनेक डॉक्टरांना विचारले, आणि सर्वांनी समान उत्तरे दिली.

मुदतपूर्व जन्माला एकच कारण नसते.

सामान्य जळजळ, संसर्ग किंवा गर्भाशय ग्रीवा आणि प्लेसेंटामधील समस्या देखील मुदतपूर्व प्रसूतीस कारणीभूत ठरू शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान होणाऱ्या गुंतागुंत, अनियमित दैनंदिन दिनचर्या किंवा अयोग्य पोषण या सर्व गोष्टी मुदतपूर्व जन्मास कारणीभूत ठरू शकतात.

मी भुसभुशीत केली.

घरी परतल्यानंतर, मी वारंवार कीवर्ड शोधले: preterm birth, folate, cord blood, and gestational age.

सुरुवातीला, मला मिळालेली माहिती हा नेहमीचा सल्ला होता: गर्भधारणेचा प्रयत्न करताना आणि गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात, मुख्यतः न्यूरल ट्यूब दोष टाळण्यासाठी फोलेट घ्या.

2023 च्या अभ्यासात येईपर्यंत मला पूर्वी दुर्लक्षित केलेला सूचक दिसला नाही-5-methyltetrahydrofolate, ज्याला 5-MTHF म्हणूनही ओळखले जाते, फोलेटचे सक्रिय स्वरूप.

हा अभ्यास *युरोपियन जर्नल ऑफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन* मध्ये मोठ्या नमुना पेपर म्हणून प्रकाशित झाला.

संशोधकांनी 124 नवजात अर्भकांच्या रक्तातील 5-MTHF पातळी मोजली आणि त्यांची तुलना थायामिन डायफॉस्फेट डेटाशी केली ज्यामुळे हे पौष्टिक चयापचय मार्कर, मुदतपूर्व जन्म आणि गर्भाचा विकास यांच्यातील दुवे शोधण्यात आले.

124 अर्भकांमध्ये:

- 26 ही 32 आठवड्यांपूर्वी जन्मलेली अकाली अर्भकं होती

- 38 32 ते 37 आठवड्यांच्या दरम्यान उशीरा अकाली जन्मलेले अर्भक होते

- 60 पूर्ण-मुदतीची बालके नियंत्रण म्हणून होती

या गटाची रचना पूर्वी जन्मलेल्या अर्भकांमध्ये फोलेटची स्थिती वेगळी आहे की नाही हे तपासण्यासाठी करण्यात आली होती.

अनेक उल्लेखनीय निष्कर्ष समोर आले.

माझे लक्ष वेधून घेतले ते होतेउशीरा मुदतपूर्व अर्भकं (32-37 आठवडे) देखील कॉर्ड रक्तात 5-MTHF पातळी लक्षणीयरीत्या कमी होते.

हा फरक सिंगलटन किंवा एकाधिक गर्भधारणेशी संबंधित नव्हता.

गर्भाशयात गर्भाची सक्रिय फोलेट स्थिती स्वाभाविकपणे बदलते.

थायमिन डायफॉस्फेटची पातळी देखील बदलली: मुदतपूर्व अर्भकांमध्ये एकूणच जास्त, परंतु सिंगलटनपेक्षा पटीत कमी.

तथापि, थायमिन डायफॉस्फेट आणि लहान-गर्भधारणा-वय (एसजीए) अर्भकांमध्ये कोणताही स्पष्ट संबंध आढळला नाही.

या अभ्यासात गरोदर महिलांसाठी 5-MTHF हे महत्त्वाचे निष्कर्ष आहेत.

बहुविविध विश्लेषणानंतर, निष्कर्ष स्पष्ट झाला:

कॉर्ड रक्तातील उच्च 5-MTHF पातळी दीर्घ गर्भावस्थेचे वय, जास्त जन्माचे वजन आणि जन्माच्या वेळी शरीराची लांबी जास्त असते.

हे थेट प्रसवपूर्व तीन प्रमुख निर्देशकांशी संबंधित आहे: गर्भधारणेचे वय, जन्माचे वजन आणि शरीराची लांबी.

याउलट, 5-MTHF पातळी कमी असलेली अर्भकं गर्भावस्थेसाठी लहान असण्याची शक्यता जास्त असते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, संबंधित गर्भधारणा आठवडा गाठूनही, बाळाचे वजन आणि विकास समवयस्कांपेक्षा खूप मागे आहे.

अशा अर्भकांना आहार देण्याच्या अडचणी, कमकुवत प्रतिकारशक्ती आणि जन्मानंतर वाढ होण्यात मोठ्या आव्हानांचा सामना करावा लागतो.

अभ्यासाने असेही सुचवले आहे की दीर्घ गर्भधारणेसह उच्च 5-MTHF पातळी, पूर्वीच्या गर्भधारणेच्या इतिहासासह, SGA च्या कमी जोखमीशी संबंधित असू शकते.

अगोदरची गर्भधारणा देखील सुरक्षिततेची हमी देत ​​नाही.

गर्भाच्या विकासावर अनेक घटकांचा प्रभाव असतो.

मातृ आरोग्य पोषक चयापचय प्रभावित करते; मागील गर्भधारणेचा इतिहास आणि प्लेसेंटल कार्य दोन्ही भूमिका बजावतात.

या निष्कर्षांनी मला आश्चर्य वाटले.

पूर्वी, जेव्हा मी फोलेटचा विचार केला होता, तेव्हा माझा पहिला विचार होता की ते पूर्वधारणेदरम्यान आणि गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात न्यूरल ट्यूब दोष टाळण्यासाठी घ्यायचे होते.

हा अभ्यास आपल्याला आठवण करून देतो की गर्भधारणेदरम्यान गर्भाच्या वाढ आणि विकासामध्ये फोलेटचा सहभाग असतो.

मुदतपूर्व जन्म आणि SGA कारणे जटिल आहेत.

फोलेट स्थिती, विशेषत: 5-MTHF पातळी, एक सहज दुर्लक्षित घटक असू शकतो.

यामुळे आणखी एक प्रश्न निर्माण होतो: काही लोक समान कार्यक्षमतेने अंतर्भूत फोलेट वापरू शकत नाहीत.

सर्वात सामान्य फॉलिक ऍसिड गोळ्या सिंथेटिक आहेत.

सिंथेटिक फॉलिक ऍसिडला 5-MTHF बनण्यासाठी शरीरातील चयापचय रूपांतरणांची मालिका आवश्यक आहे, जैविक दृष्ट्या सक्रिय स्वरूप जे प्रभावीपणे कार्य करते.

बऱ्याच लोकांसाठी, सिंथेटिक फॉलिक ऍसिडसह प्रमाणित पूरक आहार अजूनही फायदेशीर आहे.

तथापि, चयापचय अकार्यक्षमता असलेल्यांमध्ये त्याची प्रभावीता कमी होऊ शकते.

MTHFR जनुक पॉलिमॉर्फिझम हे रूपांतरण कार्यक्षमतेवर परिणाम करणारे घटक म्हणून वारंवार उद्धृत केले जाते.

काही व्यक्तींमध्ये MTHFR जनुकामध्ये रूपे असतात, ज्यामुळे एन्झाइमची क्रिया कमी होते.

परिणामी, सिंथेटिक फॉलिक ऍसिडचे 5-MTHF मध्ये रूपांतर कमी कार्यक्षम होते.

डेटा दर्शवितो की MTHFR जनुक रूपे सामान्य लोकांमध्ये सामान्य आहेत, ज्यामध्ये प्रदेश आणि जातीय गटांमध्ये भिन्नता आहे.

कमी रूपांतरण कार्यक्षमतेसह, अंतर्ग्रहित फॉलिक ऍसिड आवश्यक 5-MTHF मध्ये पूर्णपणे रूपांतरित होऊ शकत नाही.

काही व्यक्तींमध्ये होमोसिस्टीन (Hcy) पातळी देखील वाढलेली असते.

गर्भवती महिलांसाठी हे गैरसोयीचे आहे: ते नियमितपणे फॉलिक ऍसिड घेतात परंतु चयापचयातील फरकांमुळे इच्छित परिणाम साध्य करण्यात अपयशी ठरतात.

फॉलीक ऍसिड पुरवणी शरीर त्याचा प्रभावीपणे वापर करू शकते की नाही यावर अवलंबून असते.

येथे सक्रिय फोलेटचा फायदा आहे.

कॅल्शियम 6S-5-methyltetrahydrofolate हे 5-MTHF फॉर्म आहे.

हा घटक MTHFR एन्झाइम रूपांतरणावर अवलंबून नाही आणि थेट शोषला जाऊ शकतो. MTHFR-संबंधित फोलेट चयापचय विकार असलेल्या 78.4% चीनी लोकसंख्येसाठी, सक्रिय फोलेट अधिक प्रभावी असू शकते.

तथापि, सक्रिय फोलेटला तांत्रिक आव्हान आहे: स्थिरता.

5-MTHF ओलावा, उच्च तापमान आणि ऑक्सिजनसाठी संवेदनशील आहे; खराब कच्चा माल किंवा प्रक्रिया केल्याने स्टोरेज दरम्यान ऱ्हास होऊ शकतो, ज्यामुळे JK12A सारख्या हानिकारक अशुद्धी निर्माण होतात.

थोडक्यात, सक्रिय फोलेटची गुणवत्ता त्याच्या स्टोरेज स्थिरतेवर अवलंबून असते.

मी सक्रिय फोलेटच्या स्त्रोतांवर संशोधन केले आणि मला C-क्रिस्टल फॉर्म अल्ट्रासोनिक क्रिस्टलायझेशन तंत्रज्ञान सापडले जे नाजूक रेणूंभोवती संरक्षणात्मक स्तर बनवते, कालांतराने ऱ्हास कमी करते.

निर्मात्याच्या खुलाशानुसार, हे पेटंट केलेले सी-क्रिस्टल फॉर्म (मॅगनाफोलेट) खोलीच्या तपमानावर तीन वर्षांहून अधिक काळ स्थिर राहते, सक्रिय फोलेट गोळ्या त्यांच्या शेल्फ लाइफमध्ये प्रभावी राहतील याची खात्री करतात.

सामान्य गर्भवती महिलांना सक्रिय फोलेटची आवश्यकता आहे की नाही हे कसे ठरवायचे?

पूर्वधारणा किंवा प्रसवपूर्व चाचण्यांमध्ये फोलेटची स्थिती कमी असल्यास, किंवा असामान्य फोलेट चयापचय चिन्हकांमुळे होमोसिस्टीन (Hcy) वाढले असल्यास, किंवा फोलेट चयापचय धोका असल्यास, फोलेट फॉर्म समायोजित करण्याबद्दल डॉक्टरांशी चर्चा करा.

विशिष्ट डोस, कालावधी आणि पूरक योजना नेहमी व्यावसायिक वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करा.

शेवटी, हे स्पष्ट केले पाहिजे: फोलेट महत्वाचे आहे परंतु सर्व समस्या सोडवू शकत नाही.

गर्भधारणेदरम्यानची चिंता बहुतेक वेळा "माहित नसल्यामुळे" नसून "माहिती आहे परंतु कार्य करण्यास अक्षम आहे" मुळे येते.

फोलेट, प्रीटरम बर्थ आणि एसजीए सारख्या अटी जवळच्या व्यक्तीला प्रभावित करेपर्यंत दूरच्या वाटतात.

आम्हाला तज्ञ असण्याची गरज नाही - फक्त दोन गोष्टी: नियमित प्रसवपूर्व तपासणी करा आणि प्रश्न विचारा.

स्वतःला घाबरवण्यापेक्षा डॉक्टरांशी आणखी पाच मिनिटे संभाषण करणे चांगले आहे.

तुम्ही हा लेख काळजीपूर्वक वाचत आहात याचा अर्थ तुम्ही आधीच चांगले करत आहात.

संदर्भ

[१] 5-मेथिलटेट्राहायड्रोफोलेट आणि थायामिन डायफॉस्फेट मुदतपूर्व विरुद्ध मुदतीच्या नवजात शिशुंच्या कॉर्ड-रक्त एरिथ्रोसाइट्समध्ये. *युरोपियन जर्नल ऑफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन*, 2023 ऑक्टो. DOI:10.1038/s41430-023-01347-y

[२] लियान झेंगलिन, लिऊ कांग, गु जिन्हुआ, चेंग योंगझी, इ. फॉलिक ऍसिड आणि 5-मेथिलटेट्राहायड्रोफोलेटची जैविक वैशिष्ट्ये आणि अनुप्रयोग. *चायना फूड ॲडिटीव्ह*, 2022(2).

अस्वीकरण

मॅग्नाफोलेटचा पुरवठा केवळ कॅल्शियम 6S-5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेट (सक्रिय फोलेट) साठी कच्चा माल म्हणून केला जातो आणि तो ग्राहकांच्या थेट निदान किंवा उपचारात्मक वापरासाठी नाही. कोणतेही पूरक निर्णय व्यावसायिक वैद्यकीय मार्गदर्शनाखाली घेतले पाहिजेत.

या लेखातील कथा वास्तविक वैयक्तिक अनुभवांचे प्रतिनिधित्व न करता, वैज्ञानिक माहिती देण्यासाठी सामान्य परिस्थिती आणि संशोधन प्रकरणांवर आधारित काल्पनिक आहे. हे उत्पादन अन्न कच्चा माल आहे आणि औषधाचा पर्याय नाही.