न्यूरल ट्यूब दोष टाळता? 34,000 गरोदर महिलांचा समुह अभ्यास: 1 वर्षाच्या अगोदर पुरवणी केल्याने उत्स्फूर्त मुदतपूर्व जन्म जोखीम 50% कमी होते

“मी ऐकत असलेल्या सर्वात सामान्य टिप्पण्यांपैकी एक आहे प्रसूतीपूर्व तपासणी कक्षात: ‘माझ्या बाळाला शक्य असेल तर मी दहा लॅप्सही धावू शकेन ३७ आठवड्यांपर्यंत गर्भाशयात राहा!''


गर्भधारणेनंतर सर्वात मोठी भीती आहे बाळाचा अकाली जन्म. विशेषतः लवकर मुदतपूर्व जन्मलेल्या मुलांसाठी 32 आठवड्यांपूर्वी, त्यांना श्वसनासारख्या अनेक आव्हानांवर मात करावी लागते समस्या, संक्रमण आणि विकासात्मक समस्या, ज्यामुळे सतत चिंता निर्माण होते पालक

पण तुम्हाला माहीत आहे का?

एक "कमी-किमतीची, उच्च-लाभाची" पद्धत आहे जे थेट "उत्स्फूर्त अकाली जन्म" होण्याचा धोका कमी करू शकते (विना वैद्यकीय कारणे)” ५०%-७०% ने!


ही पद्धत फोलेट 1 वर्ष पूरक आहे आगाऊ हे ट्रेंडी गर्भपात-प्रतिबंध फॉर्म्युला नाही किंवा महाग नाही पौष्टिक पूरक. त्याऐवजी, हा कडील डेटाद्वारे प्रमाणित केलेला निष्कर्ष आहे युनायटेडमधील 15 अधिकृत प्रसूतीपूर्व केंद्रांमध्ये 34,000 गर्भवती महिला राज्ये (शीर्ष जर्नलमध्ये प्रकाशित PLOS औषध सह सुमारे 12.6 चा प्रभाव घटक). आजपर्यंत, हा अभ्यास 400 हून अधिक उद्धृत केला गेला आहे वेळा, ते अत्यंत विश्वासार्ह बनवते.



I. या अभ्यासातून नेमके काय प्रकट होते?

फोलेट सप्लिमेंटेशन हे आपल्या सर्वांना माहीत आहे गर्भधारणेदरम्यान न्यूरल ट्यूब दोष टाळता येते. तथापि, हे क्लासिक पलटण 2009 च्या अभ्यासात फोलेटचा एक "लपलेला फायदा" उघड झाला - मुदतपूर्व जन्माला प्रतिबंध जन्म


अभ्यासाच्या विश्वासार्हतेची कारणे

  • संशोधन संस्था: १५ युनायटेड स्टेट्समधील अधिकृत प्रसूतीपूर्व निदान केंद्रे, यावर आधारित “फास्टर ट्रायल” चे दुय्यम विश्लेषण (1999-2002). मल्टी-सेंटर डेटा निष्कर्ष अधिक सार्वत्रिकपणे लागू असल्याचे सुनिश्चित करते.
  • सहभागी: 34,000 “कमी-जोखीम सिंगलटन गरोदर महिला” (संपूर्ण प्रसवपूर्व तपासणीसह, गर्भ नाही विकृती, किंवा गंभीर अंतर्निहित रोग). हे हस्तक्षेप वगळते घटक, केवळ फोलेटच्या भूमिकेवर लक्ष केंद्रित करतात.
  • मूळ प्रश्न: संबंध "पूर्वधारणा फोलेट सप्लिमेंटेशनचा कालावधी" आणि दरम्यान "उत्स्फूर्त मुदतपूर्व जन्म (अस्पष्टीकृत लवकर प्रसूती)". ते फक्त लक्ष केंद्रित करते "नैसर्गिक मुदतपूर्व जन्म"—ज्या प्रकाराकडे सर्वाधिक लक्ष द्यावे लागते.
  • गटबद्ध करण्याची पद्धत: साठी तीन गट तुलना: ① कोणतेही पूरक नाही; ② 1 पेक्षा कमी साठी पूरक वर्ष; ③ 1 वर्ष किंवा त्याहून अधिक कालावधीसाठी पूरक. हे थेट प्रतिबिंबित करते "पूरकतेचा कालावधी" वर आधारित फरक.

II. 1 वर्षाच्या कपातीसाठी फोलेटला पूरक मुदतपूर्व जन्माचा धोका निम्म्याने!

अभ्यासासाठी "धोका प्रमाण (HR)" वापरले फरक मोजा. चला विशिष्ट जोखीम कपात पाहू:

1. "अत्यंत मुदतपूर्व जन्म" (20-28 आठवडे, सर्वात धोकादायक टप्पा)

  • फोलेट सप्लिमेंटेशन नाही: प्रति 1,000 महिलांमध्ये 2.7 प्रकरणे.
  • ≥1 वर्षासाठी पूरक: प्रति 1,000 महिलांमागे फक्त 0.4 प्रकरणे. या 70% जोखीम कमी (HR=0.22) दर्शवते.

2. "पूर्वपूर्व जन्म" (28-32 आठवडे)

  • फोलेट सप्लिमेंटेशन नाही: प्रति 1,000 महिलांमध्ये 3.8 प्रकरणे.
  • ≥1 वर्षासाठी पूरक: प्रति 1,000 महिलांसाठी 1.8 प्रकरणे. या 50% जोखीम कमी (HR=0.45) दर्शवते.

3. "उशीरा मुदतपूर्व जन्म" (32 आठवड्यांनंतर)

यांच्यात जवळजवळ कोणताही फरक नव्हता तीन गट. हे सूचित करते की फोलेट केवळ "अगदी लवकर प्रीटर्म" प्रतिबंधित करते जन्म" आणि पूर्ण मुदतीच्या जवळच्या मुदतपूर्व जन्मावर कोणताही परिणाम होत नाही.


अधिक गंभीर ट्रेंड विश्लेषणाने दर्शविले: द पूरक कालावधी जास्त, जोखीम कमी. हळूहळू धोका 1-2 महिने, 3-6 महिने, 7-11 महिन्यांच्या पूरक कालावधीसह कमी होते, आणि ≥12 महिने. तथापि, अंतिम-मिनिट पूरक (फक्त 1 महिन्यासाठी) आहे मुळात कुचकामी!

III. "6S-5-Methyltetrahydrofolate" का आहे शिफारस केली?

अभ्यासात फक्त असे म्हटले आहे की “फोलेट पुरवणी प्रभावी आहे”, परंतु फोलेटचे स्वरूप लक्षणीय महत्त्वाचे आहे!

सामान्य फॉलिक ऍसिड (उदा., फॉलिक ऍसिड टॅब्लेट) त्याच्या सक्रिय स्वरूपात रूपांतरित करणे आवश्यक आहे (5-Methyltetrahydrofolate, 5-MTHF म्हणून संक्षिप्त) “5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) द्वारे 677)" मानवी शरीराद्वारे शोषून घेण्यापूर्वी.

MTHFR जीनोटाइप

सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य क्रियाकलाप

फोलेट वापरण्याची क्षमता

हायपरहोमोसिस्टीनेमियाचा धोका

चिनी लोकसंख्येतील प्रमाण

सीसी

100% (सामान्य)

उच्च

कमी

21.6%

सीटी

६५% (मध्यम)

मध्यम

मध्यम

४८.६%

टीटी

35% (कमी)

गरीब

उच्च

29.8%

चीनमधील अंदाजे 78.4% लोकांकडे आहे MTHFR जनुक चयापचय विकार, त्यापैकी सुमारे 25% टीटी जीनोटाइपचे आहेत (गंभीर चयापचय विकार), ज्यामुळे ते सामान्य फॉलिक ऍसिडचे रूपांतर करू शकत नाहीत अजिबात वापरण्यायोग्य फॉर्ममध्ये!

म्हणून, “सक्रिय फोलेट असू शकते थेट शोषलेले”—6S-5-Methyltetrahydrofolate—आमच्यासाठी उत्तम पर्याय आहे. मध्ये विशेषतः, "नॅचरलायझेशन फोलेट (मॅगनाफोलेट)", ज्यांच्या सुरक्षिततेची चाचणी केली गेली आहे शांघाय सीडीसी द्वारे "व्यावहारिकरित्या गैर-विषारी स्तरावर" असणे, अधिक आहे माता आणि अर्भक सुरक्षा गरजा पूर्ण करण्यासाठी योग्य. कोणतेही विषारी किंवा हानिकारक कच्चे फॉर्मल्डिहाइड, पी-टोल्युनेसल्फोनेट किंवा जड धातू यांसारखी सामग्री वापरली जाते त्याची उत्पादन प्रक्रिया. त्याची हानिकारक अशुद्धता JK12A फक्त 0.1% पेक्षा कमी आहे परदेशातील प्रतिस्पर्धी उत्पादनांमध्ये त्यापैकी एक दशांश.

फोलेटसाठी शिफारसी पुरवणी

स्टेज

दैनिक डोस

फोलेट फॉर्म

की नोट्स

पूर्वधारणा (≥12 महिने अगोदर)

400-800μg

5-MTHF (सक्रिय)

पाया घालणे! शरीराची खात्री करा फोलेटचे साठे "पुरेसे" आहेत.

पहिला त्रैमासिक (आठवडे १-१२)

400-800μg

5-MTHF (सक्रिय)

दुहेरी संरक्षण: न्यूरल ट्यूब प्रतिबंधित करा दोष (गर्भाच्या मेंदू/पाठीच्या हड्डीच्या विकासासाठी गंभीर कालावधी) + सुरू ठेवा मुदतपूर्व जन्म धोका कमी करण्यासाठी.

दुसरी आणि तिसरी तिमाही (आठवडे १३ वितरणासाठी)

400μg

5-MTHF (सक्रिय)

"संसर्ग-संबंधित" प्रतिबंध करण्यावर लक्ष केंद्रित करा मुदतपूर्व जन्म": फोलेटचा दाहक-विरोधी प्रभाव असतो आणि त्याचे स्पष्टीकरण कमी होते मुदतपूर्व जन्म. डोस कमी केला जाऊ शकतो, परंतु पूरक आहार थांबवू नका!

IV. नुकसान टाळा! या साठी पडू नका 3 गैरसमज

अभ्यास आणि क्लिनिकल सराव यावर आधारित, या चुका टाळा:

  1. "फोलेट घेणे म्हणजे मुदतपूर्व जन्माचा धोका नाही"? चुकीचे!

फोलेट केवळ "उत्स्फूर्त प्रीटर्म" प्रतिबंधित करते जन्म". प्रीक्लॅम्पसियामुळे होणारे "निर्दिष्ट मुदतपूर्व जन्म" साठी ते कुचकामी आहे, प्लेसेंटल बिघाड, किंवा गर्भाची विकृती. नियमित प्रसूतीपूर्व तपासणी, रक्तदाब आणि रक्तातील साखर नियंत्रित करणे आणि संक्रमणास प्रतिबंध करणे अधिक आहे महत्वाचे

  1. "माझी तब्येत चांगली आहे, म्हणून मला 1 वर्षासाठी पूरक आहार घेण्याची गरज नाही"?

वय, बीएमआय किंवा धूम्रपान स्थिती याची पर्वा न करता (पूर्वपूर्व जन्मासाठी सर्व जोखीम घटक), “≥1 वर्ष” साठी पूरक प्रदान करते संरक्षणात्मक प्रभाव. अगदी "कमी जोखीम असलेल्या माता" देखील अतिरिक्त स्तर मिळवू शकतात आगाऊ पुरवणी सुरू करून संरक्षण.

  1. "फोलेट घेणे म्हणजे मला इतर घटकांची काळजी करण्याची गरज नाही"?

फोलेट एक "सहाय्यक संरक्षणात्मक आहे मोजमाप”, “सार्वत्रिक विमा” नाही! धूम्रपान सोडणे, अल्कोहोल मर्यादित करणे सेवन करणे, उशिरापर्यंत जागी राहणे टाळणे आणि हानिकारक पदार्थांचा संपर्क कमी करणे पदार्थ—या आरोग्यदायी सवयी मुदतपूर्व जन्माला आळा घालण्यासाठी "पाया" आहेत जन्म

V. पूर्वकल्पना टिपा

  1. "गर्भधारणेची पुष्टी" सुरू होईपर्यंत प्रतीक्षा करू नका सप्लिमेंटेशन-फोलेट "आगाऊ साठा" करणे आवश्यक आहे! अनेक लोक पहिल्या 3 महिन्यांत ते गरोदर असल्याचे लक्षात येत नाही, त्यामुळे तोपर्यंत गर्भधारणेची पुष्टी झाली आहे, त्यांनी आधीच गंभीर कालावधी गमावला आहे फोलेट राखीव.
  2. केवळ कमी किमतीवर आधारित फोलेट निवडू नका - फॉलिक ॲसिड नाही 78.4% चीनी लोकांसाठी लक्षणीय प्रभावी. थेट निवडा "6S-5-Methyltetrahydrofolate"; फक्त घटकांची यादी तपासा (शोधा ही संज्ञा).

आजपासून, "पूरक सक्रिय" जोडा तुमच्या पूर्वकल्पना चेकलिस्टमध्ये 1 वर्ष अगोदर फोलेट करा. त्याची किंमत मोजकीच आहे दररोज सेंट, परंतु तुमच्या बाळाला गर्भाशयात “प्रौढ” होण्यासाठी अधिक वेळ देते!

संदर्भ

[१] बुकोव्स्की आर, इ. पूर्वकल्पना फोलेट सप्लिमेंटेशन आणि उत्स्फूर्त मुदतपूर्व जन्माचा धोका: एक समूह अभ्यास PLOS मेड. 2009 मे;6(5):e1000061.

[२] लियान झेड एल, इ. जैविक फोलेट आणि 5-मेथिलटेट्राहायड्रोफोलेटची वैशिष्ट्ये आणि अनुप्रयोग. चीन अन्न पदार्थ, 2022, क्र.2.


चर्चा करू

आम्ही मदतीसाठी आहोत

आमच्याशी संपर्क साधा
 

展开
TOP