सारा ५२ वर्षांची आहे. रजोनिवृत्तीनंतर चार वर्षांनी, तिला नियमित आरोग्य तपासणी दरम्यान DXA हाडांची घनता स्कॅन करण्यात आली. कमरेसंबंधीचा मणका आणि फेमोरल नेक या दोन्ही ठिकाणी तिचे टी-स्कोअर -2.5 पेक्षा कमी होते आणि तिला ऑस्टिओपोरोसिस असल्याचे निदान झाले. ती गोंधळली होती. रजोनिवृत्तीनंतर, तिने न चुकता दररोज कॅल्शियम घेतले होते. व्हिटॅमिन डी? झाकलेले. व्हिटॅमिन K2? तसेच झाकलेले. तिचा आहार स्थिर होता आणि तरीही ती आठवड्यातून तीन वेळा जॉगिंग करू शकत होती. तिच्या ऑर्थोपेडिक डॉक्टरांनी तिची सप्लिमेंट लिस्ट पाहिली, नंतर तिचे पूर्वीचे बायोकेमिकल टेस्ट रिपोर्ट फ्लिप केले. त्याने फक्त एक प्रश्न विचारला आणि तो तिला विचित्र वाटला: "तुम्ही तुमच्या लाल रक्तपेशींमधील फोलेटची पातळी कधी तपासली आहे का?" साराला नीट कळले नाही. तिच्या माहितीनुसार, फोलेट ही अशी गोष्ट होती जी तरुण स्त्रियांनी गर्भधारणेची तयारी करताना घेतली. त्याचा हाडांशी काय संबंध?

*ऑस्टियोपोरोसिस इंटरनॅशनल* मध्ये प्रकाशित झालेल्या 2005 च्या अभ्यासात हा प्रश्न आधीच समजू लागला होता. हाडांचे नुकसान, जसे की ते दिसून येते, "पुरेसे कॅल्शियम न मिळणे" पेक्षा बरेचदा अधिक क्लिष्ट असते.

कॅल्शियम घेतल्यावरही हाडे नाजूक का होऊ शकतात?

पारंपारिक मत असा आहे की ऑस्टिओपोरोसिस हा कॅल्शियम कमी होणे आणि इस्ट्रोजेनची पातळी कमी होणे यामुळे होतो. ते तर्क चुकीचे नाही. हे फक्त हाडांच्या सूक्ष्म वातावरणात आणखी एक समस्या निर्माण करणारे बाहेर सोडते. रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये, होमोसिस्टीन, किंवा Hcy, अनेकदा वाढण्याची प्रवृत्ती असते. एकदा हे चयापचय उपउत्पादन रक्तामध्ये तयार झाले की, ते हाडांमधील कोलेजन क्रॉस-लिंकिंगमध्ये व्यत्यय आणू शकते. हाडांची अंतर्गत जाळीसारखी रचना नंतर ठिसूळ बनते, जवळजवळ सूर्यप्रकाशात वाळलेल्या डेडवुडसारखी. होमोसिस्टीन कमी करण्यासाठी, शरीराला एक गुळगुळीत रेमेथिलेशन मार्ग आवश्यक आहे. होमोसिस्टीनला निरुपद्रवी मेथिओनाइनमध्ये रूपांतरित करण्यात फोलेट या प्रक्रियेत महत्त्वाची वाहक भूमिका बजावते. जेव्हा हा मार्ग अडकतो तेव्हा हाडांची खनिज घनता शांतपणे कमी होऊ शकते. तुम्ही कितीही कॅल्शियम घेतले तरी ते होमोसिस्टीनमुळे खराब झालेल्या हाडांच्या चौकटीची दुरुस्ती करू शकत नाही.

एक "सामान्य" रक्त फोलेट परिणाम दिशाभूल करणारा असू शकतो

बऱ्याच लोकांनी नियमित शारीरिक तपासणी दरम्यान सीरम फोलेट तपासले आहे. परिणाम अनेकदा सामान्य श्रेणीत येतो. एका इराणी संशोधन पथकाने रजोनिवृत्तीनंतरच्या ३६६ महिलांचे क्रॉस-सेक्शनल विश्लेषण केले. त्यांनी सीरम फोलेट आणि लाल रक्तपेशी 5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेट, किंवा 5-MTHF यासह जैवरासायनिक मार्करांसह कमरेसंबंधीचा मणक्याचे आणि फेमोरल नेकमध्ये हाडांची खनिज घनता मोजली. पहिल्या दृष्टीक्षेपात, पृष्ठभाग-स्तरीय डेटा थोडासा विरोधाभासी दिसत होता. जेव्हा संशोधकांनी फक्त सीरम 5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेटकडे पाहिले, तेव्हा ते मल्टीव्हेरिएट रेखीय प्रतिगमन मॉडेलमधून वगळण्यात आले. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, कमरेच्या मणक्याच्या किंवा फेमोरल नेकमध्ये हाडांच्या खनिज घनतेतील बदलांचा प्रभावीपणे अंदाज लावला नाही.

परंतु डेटाच्या दुसऱ्या संचाने खूप वेगळी कथा सांगितली. लाल रक्तपेशी 5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेटने कमरेच्या मणक्याच्या हाडांच्या खनिज घनतेसह 0.21 आणि फेमोरल नेकच्या हाडांच्या खनिज घनतेसह 0.19 सहसंबंध गुणांक दर्शविला. दोन्ही सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होते. मल्टीव्हेरिएट रेखीय प्रतिगमनाने दर्शविले की हा हाडांच्या खनिज घनतेचा एक स्वतंत्र अंदाज आहे, मणक्याच्या मणक्याच्या हाडांच्या खनिज घनतेमध्ये 4.3% फरक आणि फेमोरल नेक हाडांच्या खनिज घनतेमधील फरक 4.0% स्पष्ट करतो. सीरम फोलेट हे तुमच्या वॉलेटमधील रोख रकमेसारखे आहे. तुम्ही शेवटच्या काही जेवणांमध्ये काय खाल्ले आहे त्यानुसार ते वाढू शकते किंवा कमी होऊ शकते. लाल रक्तपेशी 5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेट हे निश्चित मुदतीच्या बँक ठेवीसारखे असते. हे शरीरात गेल्या तीन महिन्यांत सक्रिय फोलेटचे वास्तविक, दीर्घकालीन राखीव प्रतिबिंबित करते. जर ते दीर्घकालीन सक्रिय फोलेट रिझर्व्ह अपुरे असेल तर, हाडांच्या खनिज घनतेचा एक महत्त्वाचा आधार घटक गमावतो.

लाल रक्तपेशींमध्ये नियमित फॉलिक ऍसिड का साठवले जात नाही

लाल रक्तपेशींमध्ये पुरेसे 5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेट मिळवणे हे नियमित फॉलिक ॲसिडच्या आणखी काही गोळ्या घेण्याइतके सोपे नाही. सामान्य सिंथेटिक फॉलिक ऍसिड, किंवा एफए, शरीरात प्रवेश केल्यानंतर स्वतःहून कोणतीही जैविक क्रिया नसते. शेवटी 5-मेथिलटेट्राहायड्रोफोलेट होण्याआधी आणि होमोसिस्टीन ब्रेकडाउनमध्ये भाग घेण्यापूर्वी, MTHFR एन्झाइमच्या मदतीने यकृत आणि आतड्यांमधील चयापचय कमी करण्याच्या अनेक चरणांमधून जाणे आवश्यक आहे. आणि ती रूपांतरणाची पायरी आहे जिथे बरेच लोक अडचणीत येतात.

हान चीनी लोकसंख्येमध्ये, MTHFR C677T जनुक पॉलिमॉर्फिझमचा वाहक दर खूप जास्त आहे. टीटी होमोजिगस उत्परिवर्तन जीनोटाइप सुमारे 25% लोकांमध्ये आढळते. ज्यांना हा फरक आहे त्यांच्यामध्ये रूपांतरण एन्झाइमची क्रिया लक्षणीयरीत्या कमी होते. त्यांनी घेतलेले फॉलिक ऍसिड कार्यक्षमतेने रूपांतरित केले जाऊ शकत नाही. त्याऐवजी, ते रक्तामध्ये अनमेटाबोलाइज्ड फॉलिक ऍसिड किंवा UMFA म्हणून फिरू शकते. ते लाल रक्तपेशींमध्ये प्रभावीपणे प्रवेश करत नाही आणि हाडांच्या ऊतीभोवती होमोसिस्टीन साफ ​​करण्यास मदत करू शकत नाही. मध्यमवयीन आणि वृद्ध प्रौढ आधीच पोषक तत्वे कमी कार्यक्षमतेने शोषून घेतात. त्याच्या वर एक अनुवांशिक चयापचय अडथळा जोडा, आणि हाडांच्या आरोग्यासाठी शरीराची अंतर्गत संरक्षण रेषा आतून कमकुवत होऊ शकते.

रूपांतरण अडथळे बायपास करण्याचा अधिक लक्ष्यित मार्ग

जर रूपांतरण एन्झाइम विश्वासार्ह नसेल, तर चयापचय रूपांतरणाची आवश्यकता नसलेल्या सक्रिय फोलेटची थेट पूर्तता करणे हा अडथळे दूर करण्याचा एक व्यावहारिक मार्ग बनतो. संरचनात्मकदृष्ट्या, सक्रिय फोलेट 6S-5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेट आहे. त्याला MTHFR एन्झाइम कॅटालिसिसची आवश्यकता नाही. शरीर ते थेट शोषून घेऊ शकते आणि त्याचा वापर करू शकते, ज्यामुळे रक्तातील होमोसिस्टीनची पातळी अधिक कार्यक्षमतेने कमी करण्यास मदत करताना ते लाल रक्तपेशींच्या साठ्यामध्ये अधिक जलद प्रवेश करू शकते. सक्रिय फोलेट घटक निवडताना, स्थिरता आणि सुरक्षितता सर्वात महत्वाची आहे. पारंपारिक सक्रिय फोलेट हवा, तापमान बदल किंवा आर्द्रतेच्या संपर्कात आल्यावर ऑक्सिडाइझ करू शकते आणि शक्ती गमावू शकते. क्रिस्टलीय तंत्रज्ञानाद्वारे सुधारित कच्चा माल दीर्घकालीन स्टोरेज दरम्यान आणि शरीरात प्रवेश केल्यानंतर उच्च क्रियाकलाप राखू शकतो. उच्च स्फटिकासारखे स्थिरता प्राप्त करू शकणारे आज बरेच कच्चे माल नाहीत. मॅग्नाफोलेट हे त्यापैकी एक आहे. 6S-5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेट कॅल्शियमचे हे पेटंट सी-क्रिस्टल फॉर्म जैवउपलब्धतेच्या दृष्टीने जास्त काळ राहते, ज्यामुळे रक्तातील स्थिर प्रभावी एकाग्रता राखण्यात मदत होते. यात चयापचय न झालेल्या फॉलिक ॲसिड जमा होण्याचा कोणताही धोका नाही आणि व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेची लक्षणे लपवत नाहीत, जी मध्यमवयीन आणि वृद्ध प्रौढांमध्ये तुलनेने सामान्य आहेत. हे दीर्घकालीन पोषण पूरकतेसाठी योग्य पर्याय बनवते.

तिच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, साराने नंतर तिची दैनिक पूरक योजना समायोजित केली. तिने तिच्या नियमित बी-कॉम्प्लेक्स व्हिटॅमिनच्या जागी थेट सक्रिय 5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेट असलेल्या सूत्राने बदलले. सहा महिन्यांनंतर तिच्या फॉलो-अप तपासणीत, तिची होमोसिस्टीन पातळी सुरक्षित श्रेणीत खाली आली होती. हाडांचे वृद्धत्व ही एक लांब आणि गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे. कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीचे सेवन नक्कीच महत्त्वाचे आहे. परंतु शरीरातील एक-कार्बन चयापचय सुरळीतपणे चालू ठेवणे आणि होमोसिस्टीनद्वारे हाडांच्या मॅट्रिक्सची झीज नियंत्रित करणे हा देखील हाडांच्या खनिज घनतेचे संरक्षण करण्याचा एक महत्त्वाचा भाग आहे.

संदर्भ

[१] रझावी एम, जाफरी एम, इ. रजोनिवृत्तीनंतरच्या इराणी महिलांमध्ये लाल रक्तपेशी 5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेट फोलेटची अस्थी खनिज घनता [जे]. *ऑस्टियोपोरोसिस इंटरनॅशनल*, 2005, 16(12): 1884-1889.

[२] यांग बी, लियू वाई, ली वाई, इ. चीनमधील MTHFR C677T, A1298C आणि MTRR A66G जीन पॉलिमॉर्फिझमचे भौगोलिक वितरण: हान राष्ट्रीयत्वाच्या 15357 प्रौढांकडून निष्कर्ष[J]. *प्लॉस वन*, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[३] लियान झेंगलिन, लिऊ कांग, गु जिन्हुआ, चेंग योंगझी, इ. फॉलिक ऍसिड आणि 5-मेथिलटेट्राहायड्रोफोलेटचे जैविक वैशिष्ट्ये आणि अनुप्रयोग. *चायना फूड ॲडिटीव्ह*, २०२२, अंक २.

जोखीम सूचना

मॅग्नाफोलेट^®फक्त 6S-5-methyltetrahydrofolate कॅल्शियमचा सक्रिय फोलेट कच्चा माल म्हणून पुरवला जातो. हे निदान किंवा उपचार सल्ला थेट ग्राहकांना प्रदान करण्याचा हेतू नाही. फोलेट सप्लिमेंटेशनबाबत कोणताही निर्णय योग्य वैद्य किंवा पोषणतज्ञांच्या मार्गदर्शनाखाली घ्यावा. या लेखातील पात्र काल्पनिक आहे आणि त्याचा उपयोग केवळ वाचकांना वैज्ञानिक यंत्रणा समजून घेण्यासाठी करण्यात आला आहे. कथेतील तपशील आणि डेटा सामान्यतः पाहिलेल्या क्लिनिकल संदर्भ श्रेणींमध्ये येतात. या लेखातील कोणतेही कारणात्मक स्पष्टीकरण हे उद्धृत साहित्याद्वारे समर्थित निष्कर्षांपुरतेच मर्यादित आहे आणि कोणत्याही उत्पादनासाठी परिणामकारकतेचे वचन देत नाही.